工傷保險實行州級統(tǒng)籌，即統(tǒng)一政策、統(tǒng)一繳費基數(shù)和繳費費率、統(tǒng)一待遇計發(fā)標準；統(tǒng)一使用“金保”信息系統(tǒng)軟件；工傷保險基金實行統(tǒng)一管理、統(tǒng)一核算，風(fēng)險共擔(dān)、分級負責(zé)，促進擴面征繳，提高基金抗風(fēng)險的能力，確保工傷保險待遇按時足額支付。

第二條 社保經(jīng)辦機構(gòu)職責(zé)全州統(tǒng)收統(tǒng)支后社保經(jīng)辦機構(gòu)工作職責(zé)不變，仍負責(zé)本區(qū)域內(nèi)用人單位的參保擴面、基金征繳、待遇審核支付、待遇調(diào)整、稽核監(jiān)督等工作；工傷保險繳費基數(shù)和基準費率仍按（涼府發(fā)〔2009〕37號）文件規(guī)定執(zhí)行，浮動費率由各級社保經(jīng)辦機構(gòu)按文件規(guī)定執(zhí)行。

第三條 統(tǒng)一辦事流程社保經(jīng)辦機構(gòu)要嚴格執(zhí)行國家、省、州工傷保險的政策法規(guī)，經(jīng)辦工傷保險相關(guān)業(yè)務(wù)工作。全州使用統(tǒng)一的“金保”

信息系統(tǒng)，使用統(tǒng)一的工傷保險業(yè)務(wù)表格,各縣市均不得進行本地化修改。工傷保險參保登記、征繳及待遇審核支付等業(yè)務(wù)均納入“金保”信息系統(tǒng)辦理，并做好參保登記、基礎(chǔ)信息變更等數(shù)據(jù)的維護。各縣市發(fā)生重大工傷事故，應(yīng)及時上報，由州人力資源和社會保障局組織調(diào)查，所在縣市人力資源和社會保障局協(xié)助調(diào)查。

第四條 工傷保險基金的征收、管理和使用（一）納入州級統(tǒng)收、統(tǒng)支工傷保險基金的范圍。納入州級統(tǒng)籌的工傷保險基金包括：州本級和各縣市參保單位繳納的工傷保險費、上解省和省級下?lián)芙y(tǒng)籌調(diào)劑金、州本級和縣市財政補助資金、其他基金收入，以及州、縣市在實施統(tǒng)收統(tǒng)支前累計結(jié)余的工傷保險基金。

（二）基金預(yù)算管理。工傷保險基金實行預(yù)算管理。州社保局按基金預(yù)算管理辦法編制全州工傷保險基金年度收支預(yù)算草案，按預(yù)算管理程序報批，分解下達到各級，并結(jié)合省社會保險事業(yè)管理局局下達的擴面、征繳等目標任務(wù)一并納入當年目標任務(wù)考核，督促各級經(jīng)辦機構(gòu)執(zhí)行。

（三）實施統(tǒng)收統(tǒng)支前累計結(jié)余基金的管理和使用。各縣市在實施統(tǒng)收統(tǒng)支前累計結(jié)余的工傷保險基金，屬于工傷保險州級統(tǒng)籌基金，統(tǒng)一納入州級財政專戶管理。各縣市工傷保險基金累計結(jié)余一次性申請從財政專戶劃撥到社保局工傷保險基金支出戶，支出戶留足核定周轉(zhuǎn)金后的剩余部分,自本細則下發(fā)后的20日內(nèi)一次性全額上解至州社保局工傷保險基金收入戶，周轉(zhuǎn)金納入州級統(tǒng)一管理和提取。累計結(jié)余不足周轉(zhuǎn)金部分由州統(tǒng)籌基金補足。歷年結(jié)余基金的具體數(shù)額以本細則下發(fā)時上月末基金結(jié)余額為準。

（四）基金征繳管理。工傷保險費征繳實行屬地管理。各縣市社保局應(yīng)根據(jù)基金年度預(yù)算和征繳目標任務(wù)制定月征收計劃，負責(zé)屬地參保單位工傷保險費的征繳；每月收入戶存款（主要包括工傷保險費收入、利息收入、財政補貼收入、轉(zhuǎn)移收入、其他收入等），在當月25日之前分別轉(zhuǎn)入州社保局在銀行開設(shè)的工傷保險基金收入戶（賬戶信息見附件3），或采取縣市社保局授權(quán)州社保局利用銀行系統(tǒng)自動歸集（1-2次/月）的辦法，將縣市收入戶存款直接劃轉(zhuǎn)至州社保局工傷保險基金收入戶。各縣市收入戶月末不得留有余額。月末，由州社保局按收支兩條線管理規(guī)定及時轉(zhuǎn)入州級工傷保險基金財政專戶，縣市收入戶上解存款時列入“上解上級支出”科目核算。

（五）基金支出管理。

1.各縣市社會保險局負責(zé)屬地參保單位工傷人員工傷待遇的審核和支付工作。工傷保險待遇支付標準按照國家、省、州關(guān)于工傷保險的有關(guān)政策、規(guī)定執(zhí)行。

2.建立工傷保險州級統(tǒng)籌支付周轉(zhuǎn)金制度。為了確保工傷保險待遇按時足額發(fā)放，在實施工傷保險統(tǒng)收、統(tǒng)支時，州社保局根據(jù)各縣市上年度月平均工傷保險待遇實際支付水平，核定2個月的工傷保險待遇支付周轉(zhuǎn)金。以后根據(jù)工傷保險基金支出情況，周轉(zhuǎn)金數(shù)額由州社保局作相應(yīng)調(diào)整。

3.建立工傷保險州級統(tǒng)籌支出月報制度。各縣市社會保險局負責(zé)審核和支付工傷保險費，并于每月25日前將《涼山州工傷保險基金用款申請表》加蓋公章上報至州社保局工傷生育科，經(jīng)州社保局審核后，匯總?cè)�州當月用款計劃報州人力資源和社會保障局、州財政局審批。州財政局依據(jù)審批后的用款計劃于10日內(nèi)將資金撥付到州本級基金支出戶；州社保局在15日內(nèi)將資金分別撥付到各縣市基金支出戶。各縣市收到撥入款項時列入“上級補助收入”科目核算。

（六）基金銀行賬戶管理。

1.撤銷各縣市工傷保險基金財政專戶。

2.各縣市應(yīng)分別設(shè)立工傷保險基金收入戶和支出戶，以便統(tǒng)收、統(tǒng)支后的基金統(tǒng)一管理和調(diào)度。

3.縣市社保局可授權(quán)州社保局通過“銀企通”平臺采用銀行系統(tǒng)自動歸集縣市收入戶存款（1-2次/月），并適時查詢各縣市基金的收支情況，提升基金監(jiān)督管理水平。

（七）基金收支缺口彌補。

1.完成當年基金收支預(yù)算和征繳目標任務(wù)的，基金年度決算后出現(xiàn)的缺口部分由州級統(tǒng)籌基金全額承擔(dān)。

2.未完成當年基金征收目標任務(wù)但完成基金收支預(yù)算的，預(yù)算的缺口部分由州級統(tǒng)籌基金負擔(dān)；基金年度決算缺口與預(yù)算缺口的差額部分，則實行分級負擔(dān)，州級統(tǒng)籌基金承擔(dān)80%，同級財政承擔(dān)20%。

3.未完成當年基金征收目標任務(wù)和基金收支預(yù)算的，基金年度決算后出現(xiàn)的缺口部分實行分級負擔(dān)，州級統(tǒng)籌基金承擔(dān)70%，同級財政承擔(dān)30%。

4.未完成當年基金征收目標任務(wù)和基金收支預(yù)算，且基金年度預(yù)、決算又無缺口的，沒有完成目標任務(wù)的差額部分由同級財政承擔(dān)10%。

5.同級財政承擔(dān)部分應(yīng)于次年4月30前劃入社保經(jīng)辦機構(gòu)的基金收入戶內(nèi)。

上述缺口彌補辦法若需調(diào)整，可由州社保局提出建議，報請州人力資源和社會保障局、州財政局審批后作出調(diào)整。

第五條 工傷保險業(yè)務(wù)管理（一）工傷職工（含舊傷復(fù)發(fā)職工）一次性住院醫(yī)療費用、輔助器具配置費在2萬元（含2萬元）以內(nèi)的，由各縣市社保局審核支付；2萬元以上的，各縣市社保局初審后報州社保局復(fù)審后方可支付。

（二）工傷職工傷殘待遇（含一次性傷殘補助金、傷殘津貼、生活護理費、一次性工傷醫(yī)療補助金）和死亡待遇（含喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補助金），由其所屬縣市社保局審核支付。其中，按照人力資源社會保障部《關(guān)于執(zhí)行<工傷保險條例>若干問題的意見》（人社部發(fā)[2013]34號）規(guī)定，由工傷保險基金支付的各項待遇應(yīng)按《條例》相關(guān)規(guī)定支付，不得采取將長期待遇改為一次性支付的辦法。遇重大工傷或工亡事故應(yīng)及時向州社保局報備。

（三）各縣市工傷保險定點醫(yī)療協(xié)議服務(wù)機構(gòu)、輔助器具配置協(xié)議服務(wù)機構(gòu)由州人力資源和社會保障局和州社保局統(tǒng)一認定和簽訂相關(guān)協(xié)議。

（四）工傷職工在涼山州境內(nèi)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的，由其所屬縣（市）社保局審批；轉(zhuǎn)州外診治的，由州社保局審批。未經(jīng)審批，工傷保險基金不予支付。

第六條 州社保局將不定期對各縣市工傷保險基金征繳、待遇審核、支付情況進行檢查。

第七條 國家、省、州工傷保險政策有新的調(diào)整規(guī)定的，按調(diào)整后的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第八條 本細則從印發(fā)之日起實施。涼府發(fā)〔2009〕 37號文件內(nèi)容與本細則規(guī)定相沖突的，按本細則規(guī)定執(zhí)行。

第九條 本細則由涼山州人力資源和社會保障局負責(zé)解釋。

附件：1．涼山州工傷待遇申請表2．涼山州工傷保險基金用款申請表3．核定各縣市工傷保險周轉(zhuǎn)金